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Tratamiento para la Migraña, Doctor Luis Carlos Moreno

Souffrez-vous de migraines chroniques ?

Maintenant, il peut y avoir un traitement chirurgical pour votre migraine

​par le docteur Luis Carlos Moreno

La migraine est un type primaire de mal de tête qui commence généralement à l'adolescence. La prévalence globale à un an est de 18,2 % chez les femmes et de 6,5 % chez les hommes. 90% des migraineux ont leur première crise avant l'âge de 40 ans.  Elle constitue un problème invalidant chez de nombreux patients avec des implications sociales et économiques en raison des nombreux jours d'incapacité qu'ils peuvent entraîner, voire de perdre leur emploi en raison de longues absences.  La migraine est plus fréquente et fréquente que l'asthme et le diabète combinés. Il faut faire la distinction entre une migraine ou tout autre type de mal de tête

Migraine  il se caractérise par la présentation d'une phase prodromique qui peut ou non avoir des auras avant le début de la phase de céphalée proprement dite, et se termine par une phase de résolution que les patients perçoivent avec des symptômes variés .

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Sintomas
Tratamiento para la Migraña, Doctor Luis Carlos Moreno

Les symptômes de la phase prodromique peuvent inclure l'anorexie ou un manque d'appétit, des sautes d'humeur, une léthargie et/ou une euphorie. La phase prodromique peut durer de 1 à 2 jours.  Lorsqu'il se présente avec des auras (25% des cas), qui sont des symptômes très caractéristiques qui précèdent la phase douloureuse elle-même et peuvent durer une heure, les symptômes qui peuvent survenir le plus fréquemment sont visuels, comme voir des cucullos ou des lumières, sensoriels, troubles du langage et  symptômes moteurs tels que crampes ou raideur ou lourdeur des muscles.  Il y a des migraines sans aura,  qui sont les plus courants.  

 

Vient ensuite la phase de céphalée qui peut être unilatérale (plus fréquente), bilatérale, généralement sévère, pulsatile, avec intolérance à la lumière, aux sons et/ou hypersensibilité aux odeurs. Peut être associé à des nausées ou des vomissements et   Elle augmente avec les mouvements ou les efforts.  Cette phase douloureuse dure entre 4 heures et 72 heures (3 jours).  

 

Rarement une migraine dure plus de 3 jours, et lorsque cela se produit, il faut exclure une autre pathologie ou une céphalée par abus médicamenteux, qui est causée par l'abus de médicaments antalgiques. Vient ensuite la résolution ou phase postdromique où le patient peut manifester de l'irritabilité, une sensation de tête lourde, de la fatigue et de l'anorexie parmi d'autres symptômes.

Il existe des critères très précis pour classer un mal de tête comme une migraine.  Il y a la migraine sans aura ou commune, qui  C'est la plus fréquente, et pour qu'elle soit classée comme une migraine courante, vous devez avoir au moins 5 crises de céphalées associées à   2 ou plus d'entre eux  caractéristiques:   durée de 4 à 72 heures, être unilatérale, lancinante, douleur modérée ou intense, aggravée par l'activité physique ;  et avoir  pendant la douleur au moins un de ces symptômes :  nausées ou vomissements, photophobie ou phonophobie.

clasica
quirurgico
Tratamiento para la Migraña, Doctor Luis Carlos Moreno

Pour la migraine classique ou la migraine avec aura, qui est plus fréquente, vous devez avoir au moins 2 crises répondant aux critères suivants :  un ou plusieurs des symptômes suivants d'auras réversibles :  visuelle, sensorielle, langagière, motrice ou rétinienne, et que  présente au moins deux des caractéristiques suivantes : 1 ou plusieurs symptômes d'aura qui se propagent progressivement sur 5 minutes ou plus, symptômes d'aura qui durent de 5 à 60 minutes, plus d'un symptôme d'aura est unilatéral et les symptômes d'aura sont suivis de maux de tête.

 

L'autre catégorie est celle des migraines chroniques, qui sont des maux de tête de type migraineux causés par  15 jours ou plus par mois ou depuis plus de 3 mois attaques.  C'est cette migraine chronique qu'il est possible de traiter chirurgicalement.

 

Dans de nombreux cas de migraine, le déclencheur qui déclenche la migraine peut être d'origine musculaire, c'est-à-dire qu'il y a des muscles qui compriment  des vaisseaux sanguins ou des nerfs et c'est ce qui déclenche le processus de la migraine. Une façon de diagnostiquer si le déclencheur de la migraine est une compression musculaire est de traiter le point où la migraine commence avec la toxine botulique. Si ce test est positif, c'est-à-dire que l'application de la toxine botulique améliore les symptômes ou que la migraine disparaît, un traitement chirurgical peut traiter la migraine chez ce patient.  Il est important de localiser le point où la douleur se déclenche. Certains le lancent au front, d'autres à la région temporale, d'autres à la nuque. Ces points de départ de la douleur sont ce qui détermine le déclencheur pour déclencher des crises de migraine chroniques.

Le traitement chirurgical consiste à relâcher les zones musculaires où se produit la compression des nerfs ou des vaisseaux, et en relâchant la compression, l'effet déclencheur de la migraine est éliminé.  Les traitements chirurgicaux chez les patients souffrant de migraine chronique, dont beaucoup sont réfractaires au traitement, rapportent dans la littérature des améliorations dans certains cas jusqu'à 100 % des crises. La décision de chirurgie pour ces patients n'est prise qu'après avoir été pris en charge par leur neurologue et avoir présenté des crises très difficilement contrôlables avec les traitements conventionnels. 

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